每年11月18至24日是“世界提高抗微生物药物耐药性认识周”。11月22日，中国科大附一院（安徽省立医院）药学部联合感染病科、心血管内科、普外科等学科医务人员，开展了科普宣教活动，纠正群众抗微生物药物使用误区。
“头孢和阿奇霉素如何选择？”“是不是买的药越贵，效果越好？”市民朋友拿着药盒，向现场的医生咨询用药相关问题。
“抗微生物药物系指对病原微生物有抑制或杀灭作用，用于防治病原微生物感染性疾病的药物。包括抗菌药物和抗病毒药物。”中国科大附一院（安徽省立医院）药学部主管药师颜辉解释说，正常情况下，不同的抗微生物药物会对特定的病原菌起到抑制和杀灭的作用。但随着抗微生物药物的广泛使用甚至是过度使用，病原菌在与药物多次接触后，因某些作用机制，对药物的敏感性下降甚至消失，也就是出现耐药性，导致治疗效果降低甚至无效。所以，很多人将抗菌药物等同于消炎药是错误的。
颜辉告诉市民，实际上抗菌药物仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症，而对日常生活中经常发生的病毒引起的炎症，如病毒性感冒等炎症就没有效。对麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗菌药物治疗也是有害无益的。而引起“头痛脑热”最多的咽喉炎、上呼吸道感染者90％以上是由病毒引起的，用抗菌药物也是无效的。
抗菌药物越贵越好吗？颜辉解释说，抗菌药物的确有低档、中档和高档之分，临床上称之为“窄谱”、“广谱”。窄谱就是应用范围窄，针对某一种或某一类细菌有效，广谱则对多种类型的细菌都有效，不过广谱药的耐药细菌更多，不良反应也相应较多。“抗菌药物越贵越好”的说法是没有根据的，其实每种抗菌药物特点各不相同，一般要因病、因人选择。药物的疗效取决于是否对症，是否合理。如红霉素是种价格很便宜的老牌抗菌药物，它对军团菌和支原体感染的肺炎疗效非常好，而价格昂贵的碳青霉烯类抗菌药物（如亚胺培南）和三代头孢菌素（如头孢曲松）对这种病的疗效就不如红霉素。
使用抗菌药物方面如何避免误区呢？颜辉建议：
(1)不随意买药。抗微生物药物是处方药，必须凭医生的处方才可购买和使用。不能擅自随意购买。
(2)不随意服药。抗菌药物不等同于消炎药、感冒药、退烧药，很多人一旦出现流涕、发热等症状时，就立刻服用抗菌药物治疗，这其实是不正确的。我们最常见的感冒，绝大部分都是病毒感染，一周左右会自我康复，是不需要使用抗菌药物。当我们怀疑自己细菌感染时，要及时就诊，由医生评估是否需要使用。
(3)不随便选择品种。不同种类的微生物感染，其治疗选择会有所区别，不是某一种抗微生物药物就能治疗所有感染。例如近期流行的支原体肺炎，选择常用的青霉素或头孢类来治疗就无法取得疗效，需要选择大环内酯类(如阿奇霉素、红霉素)、喹诺酮类(如左氧氟沙星、莫西沙星)、四环素类(如米诺环素、多西环素)。另外同样是支原体感染，由于药物的耐药性及副作用，成人和儿童的药品选择上也有所不同。
(4)不能随意增减剂量及停药。有些患者病情较重时尚能按时按量服药，一旦病情缓解，服药便较为随意。抗菌药物的药效依赖于有效的血药浓度，吃少了不能有效抑制或杀灭细菌，起不到应有的治疗效果，吃多了又易导致不良反应。另外抗感染治疗是有着用药疗程规定的，如果随便停药，残留的细菌可能“东山再起”导致病情复发，如此反复也增加细菌耐药性。
来源：中安在线
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