“诺瓦克病毒袭击世界最大的美国邮轮,3800名乘客中338人‘中招’”,“日本在一周时间内报告的诺瓦克病毒感染病例达到了25年来最高水平,仅儿童病例就多达6万例”……近日,国内外媒体的相继报道和渲染,使得中国人原本感到陌生的小小病毒“诺瓦克”声名远播。
诺瓦克病毒(Norwalk virus,NV)和诺瓦克样病毒(Norwalk-like viruses,NLV)是一组世界范围内引起的急性无菌性胃肠炎的重要病原。诺瓦克病毒1968年在美国俄亥俄州诺瓦克镇一起腹泻暴发流行的患者粪便中发现并因此而得名;1990年Jiang等人克隆了诺瓦克病毒的全基因组并表达了其结构蛋白,获得了形态结构和生物学特征与天然病毒相似的病毒样颗粒,随着分子生物学和免疫学技术的发展,人们逐渐发现了一组与诺瓦克病毒形态接近、核苷酸同源性较高、但抗原性有一定差异的病毒,统称为诺瓦克样病毒。国际病毒分类学委员会(International Committee On Taxonomy Of Viruses,ICTV) 将这些病毒归类为同一属,暂定名“诺瓦克样病毒属” ,诺瓦克病毒为代表株之一。
诺瓦克病毒的食品安全隐患
诺瓦克样病毒感染性胃肠炎是经粪-口途径传播的疾病,媒介为污染的水、食物、手等;人与人之间的直接传播也很重要,主要由呕吐物等传播。该病毒可以存在于海鲜中,尤其是牡蛎,人食用了携带该病毒的海鲜,就可能被感染而发病,生吃贝类食物是导致诺瓦克样病毒胃肠炎暴发流行的最常见原因。日本在采集各季节的191只牡蛎中,17只检测出NLV (约10%),其中11只NLV拷贝量超过102拷贝;中国报告在食品(凉拌蟹肉)上检出NLV,表明NLV可经食物和水源传播。在非细菌性胃肠炎的爆发流行中,诺瓦克样病毒占很重要地位,30%-50%的无菌性胃肠炎与之有关,而由食物造成的病毒性胃肠炎中,90%是由该病毒引起的,如美国1996年1月到1997年6月间90起非细菌性胃肠炎中,86起是由诺瓦克样病毒引起的,占总数的96%。中国有报道在河南和北京的儿童中存在散发的诺瓦克样病毒感染引起的腹泻。
诺瓦克样病毒的致病性
诺瓦克样病毒既可以感染人类,也可以感染动物,在特异的宿主体内,导致特异的疾病综合征,诺瓦克样病毒是导致急性胃肠炎最主要的病原之一,它与食物、水源等的污染造成的急性胃肠炎暴发密切相关。该病毒感染的急性胃肠炎临床症状主要包括:恶心、呕吐、腹泻、腹痛、发热、厌食等。血便未见报道。儿童呕吐多于腹泻,而成人腹泻较为常见。潜伏期一般为24~48小时,病程平均12~60h。感染诺瓦克样病毒后产生血清型特异性的免疫,感染后的6~14周内,对同一型别的诺瓦克样病毒的感染有抵抗力;而不同型别的病毒感染,仍可致病。
如何预防诺瓦克病毒?
大家最近非常关注关于诺瓦克病毒的报道,国外不少国家都发生了诺瓦克病毒疫情。这个病毒和流感、感冒完全不同,它是一个肠道病毒。还有它的传染途径不一样,主要是通过消化道感染。比如说吃了没有经过严格加热煮熟的海产品,被水污染的食物也容易引起感染,被诺瓦克病毒污染的一些蔬菜也容易引起感染。
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