自从2009年2月24日分离出H1N1病毒以来,这种病毒以不可阻挡的趋势,席卷全球。世界卫生组织(WHO)预计,在两年内全球1/3的人口将被感染。但是,H1N1流感并不是凶神恶煞,只要对它有所了解,科学诊断,并接受治疗,人们应该可以应对这次疾病的流行。
三种感冒鉴别法
普通感冒,流行性感冒和H1N1有什么不同?
普通感冒不分季节,一年四季均可发病。当劳累、受凉等导致机体抵抗力低下时,病毒或细菌就会乘虚而入,进入我们的呼吸系统如鼻、咽、气管的粘膜繁殖,引起发热、咽痛、咳嗽、周身不适等。医生将普通感冒称之为“上感”,即上呼吸道感染。引起普通感冒的病原微生物是常见的细菌和病毒,由于人群已经产生了抗体,因此,几乎不传染。
流行性感冒(简称流感)与普通感冒不同,它是流感病毒引起的急性呼吸道感染,是一种传染性强、传播速度快的疾病。其凶恶的本质是引起疾病的病原微生物发生了变异。众所周知,我们能健康地生活在这个世界上,因为我们每个人都有健全的免疫功能。当我们第一次感染感冒病毒以后,免疫细胞在消灭病毒的同时,也记住了这个病毒。当同样病毒第二次来袭时,立即就被免疫系统辨认出来,并加以消灭,预防接种疫苗就是这个原理。
但流感病毒不同于其他病毒,很容易发生病毒变异,以至于人体的免疫系统不能识别它们。换句话说,人群对新毒株完全没有免疫防护能力,因此常常发生流感流行。在感染人类的三种流感病毒中,甲型流感病毒就具有极强的变异性,每隔十几年就会发生一个抗原性大变异,产生一个新的毒株。乙型次之,而丙型流感病毒的抗原性非常稳定。
甲型H1N1病毒,就是甲型流感的大变异。据科学家研究发现,本次流行的病毒与1957年流行的H1N1病毒相似,因此1957年以前出生的人,在本次流感流行中具有一定免疫力,这一点在墨西哥和美国H1N1患者的流行病学研究中得到了证实。
近期感冒对甲流有防护力
有研究显示,如果您近期患过感冒,对H1N1也有一定的保护力。纽约卫生官员托马斯博士在接受美国《时代周刊》记者在采访时说:纽约去年春天有75万到100万人曾经感冒,我们现在具有大量的免疫人群,我们的城市不会被H1N1击垮。到目前为止,还没有发现H1N1病毒在医院或养老院中流行,也没有发现医务人员大宗感染的报道,这可能和医务工作经常接触病人,体内有丰富的免疫抗体有关。
在当今流感流行季节发生的感冒,大多数是H1N1病毒。WHO10月23日报道,美国759个实验室分离出17225株病毒,其中99.5%的是2009年流行的H1N1病毒。由于H1N1病毒在全球已经广泛流行,各国卫生部门已经不再像开始那样隔离感染者,阻断病毒的流行,而是对重点人群进行预防接种和对重危的流感患者进行重点观察和治疗。中国目前的策略也是如此。
值得注意的症状
流感的临床表现包括:发热、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽、头痛、乏力、腹痛及腹泻等症状。但这些症状并不会同时发生在一个人身上。
各种症状的发生率不同,根据比例依次为:咳嗽(98%)、发热(96%)、乏力(89%)、头痛(82%)、咽痛(82%)、腹痛(50%)、腹泻(48%)及关节痛(46%)。如果出现上述症状,请不要惊慌,可以像以前对待普通感冒一样,多饮水,在家休息。
但是,如果出现下列任何症状之一,请立即去医院就诊。症状包括:高热不退、呼吸困难(心慌气急)、原有疾病恶化及咯血等。神经胺酸酶抑制剂抗病毒药物,如奥司他韦(oseltamivir)和扎那米韦(zanamivir)对H1N1有效。
普通的人群季节性流感的病死率是0.1%,而H1N1流感的病死率是..4%。由此看来H1N1的毒力比普通季节性流感更强,其主要的原因是H1N1病毒可以起病毒肺炎,这是引起患者死亡率增高的主要原因。
在H1N1流行期间,要注意居室通风,平衡饮食,劳逸结合,注意保暖,及时更换衣服,保持良好的睡眠,积极锻炼身体。尽量避免到人多的地方,特别是妊娠、肥胖、老年、婴幼儿及患有慢性疾病的人群相对较危险。
(来源:文汇报)
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