“医生，我娃儿是不是得甲流感了？”这样的开场白最近在重医附属儿童医院呼吸科经常听到，“甲流感”已成为家长最紧张的话题。记者昨日从儿童医院获悉，该院目前日门诊量平均在4000人左右，其中约六成即2000多人是感冒等呼吸道疾病患儿。儿童医院昨日发布《告家长书》，轻症呼吸道患儿将不再收治入院。
现场目击
日门诊量翻倍 最高峰达5300人
“我娃儿有点发热，要紧不？”“早晨起来有点咳嗽，需要停课在家休息不？”昨日上午9点，记者在儿童医院呼吸科门诊看到，患儿和家长几乎把狭小的走廊挤了个水泄不通。患儿的哭闹声、咳嗽声此起彼伏，戴口罩的患儿明显增多。
儿童医院呼吸中心主任刘恩梅说，随着秋冬季节到来，呼吸道疾病患儿陡然增多，呼吸科拥挤的情况已持续一段时间了，医务人员不堪重负。据悉，该院平时的日门诊量为2000多人，但最近半个月来每天都在4000人左右，23日（周五）的门诊量更达到了建院以来的最高峰——5300人，其中约六成，即2000多人是呼吸道疾病患儿，其中有普通发烧、感冒，也有流感患者，其中极少数是甲型H1N1流感。该院医务处处长黄志坦言，这样的门诊量已经超出了医院正常负荷。
目前，儿童医院已经送了300多份呼吸道患者样本去市疾控中心检测，结果只有57例为流感病例，其中包括普通流感和甲型H1N1流感，但全部都是轻症患者。
黄志告诉记者，面对日益增多的呼吸道患儿，该院准备划出一个区域专门集中收治疑似甲流感患者，甚至准备把一栋病房腾出来，应对可能出现的大量甲型H1N1流感患儿的出现。另外，该院除了在院内张贴了大量预防甲型H1N1流感知识宣传海报外，还成立了儿童甲流感防控小组，住院部的医务人员也被抽调到门诊应急。
应对措施
《告家长书》：轻症患儿不收治
“即使健康人到四楼呼吸科走一遭，也有染上疾病的可能！”黄志说，医院其实是最高危的场所，特别对呼吸道疾病患儿而言，很容易造成交叉感染。
然而，越来越多的家长一旦发现孩子有“感冒、咳嗽”等症状，就高度怀疑是“流感”或“甲流感”，到医院后不顾病情轻重一律要求医生输液治疗，甚至要求住院。这给医院增加了严重负荷。
昨日，儿童医院发布《告家长书》，内容如下：
1.建议所有到我院门诊就诊的发热、咳嗽的学龄期患儿戴口罩；
2.各区县患轻型呼吸道及消化道感染的患儿请尽量到当地医院诊治，如怀疑“流感”，建议在家中进行隔离治疗；
3.轻型的呼吸道及消化道感染的患儿原则上不需要输液治疗，无并发症的这类患儿，原则也不收入住院，但临床症状严重，且胸片证实为“肺炎”者可收入相关病房进行隔离治疗。所有住院患儿进入恢复期后，建议尽快出院，以免出现新的感染或交叉感染。
儿童医院感染科王科长解释，儿童的抵抗力本来就比较差，如果一般的轻症也来医院打挤，反而会因为舟车劳顿或交叉感染而加重病情。如果孩子只是普通的感冒、发烧，只要没有出现持续高热3天和呼吸窘迫等并发症，只需要在家居家治疗，休养，或者去当地所在医院治疗，家长无需过度担心。
专家建议
甲流感可防可治 新生婴儿少“社交”
甲流感可防可治，家长完全不必谈“甲流感”而色变。刘恩梅提醒家长，只要养成良好的卫生习惯，甲流感完全可以很好预防。
流感主要是通过飞沫传播，且1米以内传染可能性很大，小于5岁的儿童更是高危人群。刘恩梅说，儿童一定要远离发烧、咳嗽病人，勤洗手、勤换衣，同时加强营养，少去人多的地方。另外，家长切莫因天冷而让孩子整日处在封闭环境中，1小时至少通风换气12次。另外，新生儿尽量应该呆在家里，家长不要带去人多场所玩耍，满月酒、百日宴暂时就不要摆了，同时还应该减少或者避免外人来家探视。
刘恩梅说，甲流感和普通流感的病人一样，注意休息，多饮水，大多只需进行对症治疗，对高热病例可给予退热治疗。病初可给予清热解毒的中成药，如银翘解毒类、双黄连类口服制剂；藿香正气、银黄类制剂等。发热伴咳嗽较重者，可给予祛痰止咳药。轻症病例可安排居家隔离观察与治疗。大多数病人不需要输液和住院治疗。
家长不必太恐慌，不必用专业消毒剂清洁家居，只需常用肥皂或洗手液洗手就可。遇到孩子发热，可先用物理方法如多喝水、多通风和洗温水澡来降温，切莫忙着吃退烧药。患流感生病在家的学生在经过5~7天的治疗，不发烧了，也不咳嗽了，这时才能去上学。
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疑似“甲流感”
患儿处置流程
市儿童医院昨日出台了要求院内各级医师对拟诊“甲流感”的患儿处理流程，内容如下：
1.如果属普通患者建议居家隔离治疗；
2.病情较重者，但不需要住院患儿建议收监护留察室“呼吸道疾病隔离区”进行输液观察；
3.病情重,有“肺炎”表现及胸片证据，或其他严重临床症状确需住院者，请呼吸科老总或传染科老总会诊后决定 是否收入相关科室“呼吸道疾病隔离病房”进行治疗；
4.病情特别危重者，经治医师应立即请院内H1N1甲流感诊治专家及ICU老总联合会诊后决定是否收ICU抢救治疗。
甲流感动态
全国累计报告35664例
我市确诊病例1069例
卫生部昨日通报，10月23日15时至10月26日15时，我国内地新增甲型H1N1流感确诊病例2600例，其中8例为境外输入性病例，2592例为境内感染病例。
新疆昨报告1例死亡病例
截至10月26日，我国内地31个省市自治区累计报告35664例甲型H1N1流感确诊病例，已治愈29155例。重症病例累计53例，已治愈17例，死亡3例，其中，26日新疆报告1例死亡病例。
幼儿接种疫苗由各地决定
另外，卫生部昨日称，是否在幼儿园儿童中接种甲流疫苗，将综合考虑疫情流行情况、疫苗供应量、儿童年龄等多项因素，由省级卫生行政部门决定。
我市新增确诊病例222例
市卫生局昨日公布我市甲型H1N1流感最新疫情：10月20日15时至10月23日15时，我市新增甲型H1N1流感确诊病例222例，均为轻症病例。
截至10月23日15时，我市辖区内共有甲型H1N1流感确诊病例1069名，已治愈738例,目前接受观察治疗331例，无重症和死亡病例。
北京：流感与甲流感共同流行
据新华社电 昨日，北京市卫生局召开新闻发布会称，24日，北京市流感监测哨点每日报告流感样病例超过4000例，是往年同期的3到4倍。截至目前，北京市报告甲型H1N1流感确诊病例达5851例，这表明北京出现了季节性流感与甲型H1N1流感共同流行的态势。鉴于此，北京市政府对当前甲型H1N1流感防控措施提出新的要求。
北京的学校要严格执行《学校甲型H1N1流感防控工作方案》，一个班两周内出现两例确诊病例，班级要停课；两周内如果一个年级出现两个班停课，年级要停课；一个学校如果在两周内有两个年级停课，学校要停课。
美国：就像一场新型细菌战
“这就像一场新型细菌战。”美国马里兰州蒙哥马利县贝塞斯达居民朱莉·鲍尔这样描述甲型H1N1流感给当地居民生活所带来影响。
美国卫生部门统计数字显示，流感疫情蔓延至46个州，眼下已有超过1000人死亡。总统贝拉克·奥巴马23日晚签署声明，宣布国家进入紧急状态。
（来源：重庆商报）
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