昨天,南京各媒体报道了一个一岁多大的男婴被鸡蛋窒息而死的惨剧。为探究清楚其中缘由,笔者昨日采访了接诊该男婴的南京江北人民医院医护人员。
日前,南京江北医院急诊科接诊了一位心急火燎的年轻妈妈,她怀里15个月大的男婴因为吃煮鸡蛋堵塞气管而窒息,到医院时宝宝已呼吸停止、面色紫绀、瞳孔散大,医院给予气管插管、心肺复苏等急救措施,半个小时后仍无生命迹象。在妈妈的痛哭声中,宝宝永远离开了人世。
据急诊科医护人员介绍,男婴晨晨【化名】平时自己吃饼干、馒头都不在话下,那天早上晨晨看到煮好的鸡蛋后非要自己拿着吃,妈妈就把剥好的鸡蛋整个拿给他,妈妈自去洗碗,没多大功夫,妈妈转身一看,晨晨小脸憋得通红、气喘不止、两手乱抓。妈妈估计是被蛋黄噎住了,赶紧手忙脚乱地给他拍背,可是越拍孩子好像堵得越严重,只有进气,没有出气了。妈妈慌忙抱着孩子打车去医院,到医院时晨晨在妈妈怀中已经不动了。该院麻醉医师说,给晨晨插管后,发现简易呼吸器的气囊捏都捏不动,说明婴儿气管已完全堵塞。虽然医护人员尽来最大努力,但仍回天无力。
江北人民医院急诊科主任高进炬告诉笔者,宝宝气管被异物堵塞后,千万不能顺着拍背,这样只会把异物拍到气管深处,越堵越严重。
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1.气管异物已成为导致婴幼儿意外死亡的最主要原因。在全球范围内,意外伤害已成为儿童与青少年的第一死因。我国的调查数据表明,儿童意外伤害也是1-14岁儿童第一死因。根据卫生部门一项统计表明,我国儿童每年意外伤害导致的死亡有9万人,导致的残疾有75万人。2005—2007年,南京地区5岁以下儿童意外伤害死亡数为183例,其中因窒息死亡的就有73例。
2.几种易于掌握的救治方法(1) 增加上腹部的腹压以排除气管异物,做法是在第一时间内将患儿面向上平卧,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者蹲下,或者从背后抱住患儿的腰部,使患儿骑坐在抢救者的两大腿上,背朝抢救者,用两手的中指和食指放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上压迫,重复而有节奏进行,直到异物排出。(2)对年龄稍大一点的小儿,可让其趴在救护者的膝盖上,头朝下,捶其背部。 (3)两名救者时,可1人将小儿倒提离地,1人用手拍背,掏咽部,可使异物迅速排出。以上方法未奏效,应马上让患儿取右侧卧位,使异物由气管进入较粗短的右支气管内,左支气管保持通畅,维持呼吸,为去医院抢救赢得宝贵时间。
3.常见的气管异物有西瓜子、花生米、糖块、硬币、黄豆以及一些光滑的小玩具等。由于异物完全堵塞气管后可引起窒息,超过四分钟便会危及生命,即使抢救成功, 也常会留下严重的后遗症。所以给婴幼儿喂食时,要把软的大块食物加工切碎,也不要喂孩子吃瓜子、花生等坚硬的食品。
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