随着药品不良反应监测管理制度的实施及不断完善,广大人民群众日益认识到ADR监测是合理用药的依据,ADR对人民身体健康及生命安全的威胁也开始受到社会各界人士的关注和重视,ADR报告的数量日渐增多。近日,合肥市ADR监测中心对2008年全年8528份ADR病例报告进行了分析评价。
从8528份病例报告中发现:ADR可发生在任何年龄组人群,其中年龄最小的仅出生28天,年龄最大的为92岁;另外,18—39岁年龄段的女性ADR发生率略接近于男性,为1.02:1。因此,提示我们女性在月经期、妊娠期、哺乳期用药需要更加警惕药品的特殊影响,避免严重的ADR发生。此外,从8528份病例报告中发现不同给药途径对药品不良反应有很大的影响,尤其是静脉滴注。因此,临床上应根据患者病情正确选择给药途径,能口服用药者还应尽量避免静脉给药。另外,在静脉给药前临床医师应注意询问患者过敏史,静脉给药时尽量避免联合用药,注意控制滴注速度,以减少ADR发生。
从8528份病例报告中发现诱发ADR发生率较高的有头孢菌素类(头孢曲松、头孢拉定、头孢哌酮舒巴坦及头孢氨苄)、喹诺酮类(左氧氟沙星、加替沙星、氟罗沙星)、大环内酯类(阿奇霉素)等。因此提示临床上慎重使用抗微生物药,应特别注意询问患者的过敏史,并观察使用过程中的过敏情况;临床必须严格合理使用抗微生物药品,减少或避免无明显指征用药、预防用药、联合用药、用药剂量过大、疗程过长等情况出现。
近年来,中药注射剂的应用日益增多,其在不良反应构成中所占的比例也相对较高。ADR临床表现则主要为皮疹、瘙痒、血管神经性水肿、呼吸困难等过敏反应,以及恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道损害。因此,对临床应用中药注射剂应高度警惕,严格掌握适应症,加强用药监护。
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