一、微生物标本送检的意义:
1、明确诊断真正致病菌;
2、指导病情追踪;
3、制定治疗措施:抗生素选择or抗生素更换;
4、预后推测;
5、减少细菌耐药性;
6、识别医院感染的暴发,确定传染源;
7、环境物表卫生学监测等。
二、微生物标本采集及送检的基本原则:
1、及时采集微生物标本做病原学检查;
2、在抗菌药物使用前采集标本;
3、采集后立即送检(一般要求2h内送检,其中脑脊液及导管尖端最好15min内送检);
4、标本容器需无菌,不得含有消毒剂;
5、送检标本应注明来源和检验目的等。
三、微生物标本送检的种类:
1、临床意义大的标本:血、脑脊液、胸腹水、无菌体液等。
2、临床意义中等的标本:尿、脓、伤口分泌物、粪便等。
3、临床意义低的标本:痰、咽拭子(肺泡灌洗和纤支镜取痰除外)、肛拭子等。
四、以下各项检查可以作为计算微生物检查送检率的项目:
1、合格标本细菌培养;
2、肺炎链球菌尿抗原;
3、军团菌抗原/抗体检查;
4、真菌涂片及培养;
5、血清真菌G实验或GM实验;
6、除此之外,能够指导临床合理选择抗菌药物的各类检查。
五、微生物标本采集送检的临床要求:
1、严格无菌操作;
2、正确采集标本;
3、及时送检;
4、治疗用药时做到有样必采;
5、提高血液及无菌体液标本的送检;
6、根据标本送检结果合理使用抗菌药物等。
六、如何提高细菌阳性检出率?
1、关注标本采集时机;
2、正确的标本采集方法;
3、关注标本的质和量;
4、及时的运送及正确的保存;
5、镜检筛选合格标本;
6、正确的培养及药敏等。
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