毒力机理
寄生物介导的细胞内增生,使它附着及进入肠细胞与巨噬细胞;
抗活化的巨噬细胞,单增李氏菌有细菌性过氧化物歧化酶,使它能抗活化巨噬细胞内的过氧物(为杀菌的毒性游离基团)分解;
溶血素,即李斯特氏杆菌溶血素O,由hly基因片段编码,可以从培养物上清液中获得,为SH活化的细胞溶素,有α和β两种,为毒力因子。
感染人群
感染剂量未知,但与该菌的毒力和易感人群的年龄、免疫状态有关。
易感者:
孕妇/胎儿—围产期和新生儿的感染;
接受皮质激素、抗癌剂治疗、器官移植 治疗、艾滋病患者等免疫缺损者;
癌症病人— 尤其是白血病的患者;
不太常见的报道—糖尿病、肝硬化、哮喘和溃疡性结肠炎的患者;
年纪较大的人;
没有免疫缺陷的健康的人,食用污染该菌尤其是大量污染该菌的食品后,也有患病的危险。
致病性及其治疗
李斯特氏菌病(食物中毒)可分为腹泻型、侵袭型两类。
腹泻型病人进食被李斯特氏菌污染的食物后,一般在8-24小时内出现恶心、呕吐、腹泻等症状。
侵袭型病人感染后3-70天出现症状。起初常为胃肠炎症状,突出的表现为败血症、脑膜炎、脑脊膜炎、发热等,也可引起心内膜炎,孕妇出现流产、死胎。
由该菌造成的脑膜炎的致死率可高达70%,败血症的死亡率达50%,围产期或新生儿感染的死亡率超过80%,怀孕期妇女的感染,母亲通常能存活下来。
抗生素治疗,用青霉素或氨苄青霉素注射给药,或与氨基糖苷类抗生素一起用药。
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