埃希氏菌属杆菌为肠道正常菌群之重要成分,大肠埃希氏菌为主要代表菌种。大多数大肠埃希氏菌为机会性致病菌。凡能产生和携带肠毒素,如耐热及不耐热肠毒素(LT及ST)和志贺氏样毒素(SLT),定居因子(CFA-Ⅰ、CFA-Ⅱ),K抗原或类似物质以及带有性菌毛和产生内毒素者,均为致病性大肠埃希氏菌,主要有五种,即肠产毒型大肠埃希氏菌 (ETEC)、肠侵袭型大肠埃希氏菌(EIEC)、肠致病型大肠埃希氏菌(EPEC)、肠出血型大肠埃希氏菌(EHEC)和肠集聚型大肠埃希氏菌(EAEC)。
(二)肠出血性大肠埃希氏菌(EHEC)的血清型及所致疾病
EHEC 0157:H7血清型引起以反复出血性腹泻和严重腹痛为特征的出血性结肠炎,表现为大量血样便腹泻。在5岁以下的患儿中,易并发溶血性尿毒综合征(HUS),表现为溶血性贫血,继而发展为急性肾衰竭。
(三)大肠埃希氏菌在卫生细菌学检查中的应用
大肠埃希氏菌为人和动物肠道寄生菌之一,它的存在表明,外环境、水和食物被人或动物粪便污染,且污染程度与其数量相关;或间接提示有肠道致病菌污染的可能。大肠菌群数及细菌总数,已列为水、食物和药品的卫生检测指标。中国饮用水的卫生标准(GB5749-85)规定,每升水的大肠菌群数不得超过3个,每100ml瓶装汽水或果汁中,不得超过5个。
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