在患者血清中HbsAg可以三种不同的形式存在:
①小球形颗粒:直径约22nm,是最多见的形式,主要由HbsAg组成,一般很少有PreS1或PreS2抗原。
②管形颗粒:直径同小球形颗粒,长短不等,实际是一串聚合的小球型颗粒。
③Dane颗粒的表面,为外衣壳的成分。
HbsAg有四个基本亚型:adr,adw,ary,ayw,各亚型均有共同抗原决定簇a,此外还有二组互相排斥的亚型抗原决定簇(d/y和w/r)。HbsAg亚型的分布,有明显的地区差异并与种族有关。我国汉族以adr多见,少数民族多为ayw.
HbsAg大量存在于感染者血中,是检查受HBV感染的主要标志。具有抗原性,可引起机体产生特异性有保护性的抗-HBs抗体,是制备疫苗的最主要成分。
2.核心抗原(HBcAg)
存在于Dane颗粒核心部位的表现,为内衣壳成分。因其外表为HbsAg所覆盖,故不易在血循环中检测到。 HBcAg抗原性强,能刺激机体产生抗HBc抗体。HbcAg可在感染的肝细胞表面表达,是杀伤性T细胞识别并清除HBV感染细胞的靶抗原之一抗-HBcIgC在血清中持续时间较长而抗HBc-IgM则常提示HBV处于复制状态。
3.e抗原(HBeAg)
是由PreC及C基因编码,整体转录及翻译后成为e抗原(如仅由C基因转录及翻译则为HBcAg)。为可溶性蛋白质,可自感染肝细胞游离存在于血清中,因HbeAg的消长与病毒体及DNA多聚酶的消长基本一致,故HbeAg可作为体内有HIV复制及血清具有强感染性的一个标志。HbeAg可刺激机体产生抗-Hbe抗体,此抗体对HBV感染有一定的保护作用。
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