微生物学的常规检验
1.分离培养:
通常由正常无菌部位采取的标本接种血平板,置于空气或含5%~10%CO2的气缸中培养,大部分细菌可于24~48h生长良好。若原始培养为阴性,但据镜检结果和临床信息提示可能有病原菌存在,则应再采集大量标本,离心浓缩或溶解离心法处理,取沉淀接种营养丰富的需氧或厌氧培养基来培养。
对于存在正常菌群部位采集的标本,分离时应采用选择培养基以利于病原菌生长,也可加某些抗生素抑制污染菌的生长。对于某些感染标本中发现的细菌,如尿路感染的尿液中检出大肠埃希菌,可能是病原菌,也可能是污染菌或正常菌群,其临床意义的确定有赖于定量培养法。
2.鉴定:分离出的细菌一般应经过细菌形态、菌落特点、生化反应、血清学试验、动物接种等鉴定。目前尚有某些微量鉴定系统,其鉴定快速、简便,值得推广。
3.体外纯菌药物敏感性试验:常用方法包括抑菌试验、杀菌试验、联合药敏试验和检测细菌产生的抗生素灭活酶等。
微生物学检验的基本任务:
① 研究标本采集、运送和保存的方法,以及标本的处理方法对提高检出率的关系。
② 各种感染性疾病的病原体的检测方法,最佳方法的选择、各种病原微生物的鉴定程序以及双歧鉴定流程、质量控制。
③ 各种病原微生物的快速诊断法、自动化仪器和微量化装制的使用。
④ 执行国际标准操作程序和方法做好抗菌药物敏感试验。
⑤结果分析、实验方法的评价及临床意义。
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