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不动杆菌属及其检验



录入时间:2011-7-20 15:00:02 来源:百度

 
不动杆菌属(Acinetobacter)归于奈瑟菌科,1986年巴斯德研究所的Bouvet等根据DNA-DNA杂交和营养特征将不动杆菌分成17个基因种,但只有6个基因种有菌名,模式菌是醋酸钙不动杆菌。
 
1.细菌特性
 
不动杆菌属为一群不发酵糖类、氧化酶阴性、硝酸盐还原阴性、不能运动的革兰阴性杆菌。菌体多为球杆状,常成双排列,看似双球菌,有时不易脱色,可单个存在,无芽胞、无鞭毛,黏液型菌株有荚膜。专性需氧菌,营养要求不高,普通培养基上生长良好,最适生长温度35℃,可在麦康凯培养基上生长,菌落呈无色或淡粉红色,但在SS上有些菌株生长不良。
 
2.临床意义
 
不动杆菌广泛分布于自然界、医院环境和健康人的皮肤。在临床标本中,最常见的是鲍曼不动杆菌,它是仅次于铜绿假单胞菌而居临床分离阳性率第二位的非发酵菌,为条件致病菌。医院内感染最常见的部位是呼吸道、尿道和伤口;致病条件有抗生素治疗、手术、应用器械、ICU病房等;所致的疾病包括肺炎、尿路感染、皮肤和伤口感染、心内膜炎、脑膜炎和腹膜炎等。
 
       3.微生物学检验
 
       (1)检验程序  见图。
 
 
       (2)标本采集  根据临床疾病的不同采集不同的标本,常见为痰液、尿液和分泌物。
(3)检验方法
 
       1)显微镜检查  临床标本采集后先做涂片,革兰染色后镜检,为革兰阴性球杆菌,常成双排列,在吞噬细胞内也有存在,易误认为奈瑟菌属细菌。
 
       2)分离培养  在血平板和麦康凯平板上经35℃~37℃培养18h~24h后,可形成圆形、灰白色、光滑、湿润、边缘整齐、直径2~3mm的菌落,无色素形成;洛菲不动杆菌菌落较小,直径为1~1.5mm;溶血不动杆菌在血平板上可产生β溶血;有些菌株苛养,在血平板上呈针尖样菌落,在营养肉汤中不生长;某些氧化葡萄糖的不动杆菌可使血平板呈独特的棕色。氧化酶阴性,动力阴性,硝酸盐还原试验阴性。
 
       3)鉴定与鉴别  培养物经涂片、染色,如为革兰阴性成双排列的球杆菌,形态似奈瑟菌;KIA底层及斜面均不变色、无动力;氧化酶阴性,硝酸盐还原试验阴性,可初步确定为不动杆菌属的细菌(后三项试验均为阴性者在革兰阴性杆菌中极为罕见)。本菌属内种的鉴定参见表1,并注意与类似菌的鉴别(表2)。
 
表1  不动杆菌菌种的鉴别
 
 

表2  不动杆菌与类似菌的比较
 
  (4)耐药性 不动杆菌均对青霉素、氨苄西林和头孢拉啶耐药;大多数菌株对氯霉素耐药,不同菌株对二代和三代头孢菌素的耐药性不同,所以每个分离菌株均应进行药敏试验。非发酵菌中,仅本菌属细菌与铜绿假单胞菌可采用Kirby-Bauer法做药敏试验。多重耐药最多见于醋酸钙不动杆菌、鲍曼不动杆菌和溶血不动杆菌。
 

 

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