细菌毒素种类很多，而且，科学家们还在以相当快的速度陆续发现新的毒素。随着生物医学技术的发展，许多毒素的致病性及致病机理逐步弄清。毒素之间还有复杂的关系。

　　除了分成内毒素和外毒素两大类外，对毒素的分类还有各种方法。因为外毒素的危害远比内毒素强，所以以下分类主要是指外毒素。

　　1）根据寄主细胞和靶器官类型分类。可以按照毒素作用的寄主细胞和靶器官类型分类，例如：细胞毒素、作用于神经细胞和器官的神经毒素和白细胞毒素；也可以根据产生毒素的微生物命名，像绿脓杆菌产生的毒素就叫绿脓外毒素A；或根据毒素所致疾病的名称命名，如霍乱毒素、痢疾毒素和破伤风毒素等。

　　2）根据毒素的结构和功能分类。根据外毒素的结构和功能可分为3个类型：A—B毒素、膜损伤毒素和超抗原毒素。

　　A—B毒素。毒素由A、B两个部分构成，多数细菌毒素属于此类。A部分具酶活性，B部分起结合作用，A—B部分之间的结合可用酶切开，但两部分仍以二硫键(一S—S一)连接。A部分进人到寄主细胞时，一S—S一键打断，A部分与B部分脱离，B部分进入细胞质中。

　　膜损伤毒素。该类毒素也有两种不同作用机理，一种为蛋白质毒素插入到寄主细胞质膜，形成腔或孔直接同细胞质连接。因为细胞内细胞质的渗透压比外环境高，寄主体内组织中的水便会通过腔或孔大量涌入寄主细胞内，使细胞膨胀，甚至破裂。另一种损伤膜的毒素主要是酶类，例如磷脂酶，可以去除磷脂部分的电荷，使寄主细胞的磷脂双层结构破坏，造成细胞裂解。这类膜损伤毒素有时也叫溶血素。

　　超抗原(SAg)毒素。1989年以来，发现某些细菌毒素，主要是葡萄球菌肠毒素、链球菌致热性外毒素。它们与常规抗原不同，不需要常规抗原而直接结合到细胞或组织的受体上，引起休克等等。

　　3）根据细菌毒素蛋白质分类。

　　结合到寄主细胞表面蛋白质的结合类毒素。大肠杆菌的热稳定毒素(ST)和葡萄球菌中毒性休克毒素(TSST—1)属于此类。

　　转运—受体分子修饰类。许多细菌毒素属于此类。此组毒素具有ADP一核糖基化酶活性，有两个功能区，一是毒性部分(toxic)，另一为载体(vector)。整个毒素的A区(活力区)是一稳定构型，由B结合区携带。B区可结合到寄主细胞表面，通过胞吞作用后转送A区通过膜，从而达到细胞质靶位。例如破伤风和肉毒毒素便属于这类。

膜损伤毒素。它们入侵靶细胞，使细胞膜受损伤而大大增加通透性，这一点对于细胞是致死性的。革兰氏阳性和阴性菌都可产生这类毒素。研究得比较清楚的是葡萄球菌毒素。不同毒素与不同受体分子结合，如霍乱毒素结合的受体是神经节苷酯，白喉毒素则是结合在一种类似生长因子前体的膜蛋白上，苏云金杆菌的结晶δ一内毒素及气溶素的受体是GPI一锚蛋白，绿脓杆菌细胞毒素的受体为水通道蛋白质，等等。

 

某些代表性的内毒素

毒素	细菌	致病	机制	临床作用
霍乱	肠毒素	霍乱弧菌（Vibrio cholerae）	霍乱	瓦解正常的细胞调节 刺激肠上皮分泌液体，引起剧烈腹泻
热稳定大肠杆菌肠毒素	大肠杆菌（Escherichia coli）	旅游腹泻	瓦解正常的细胞调节	类似霍乱
破伤风神经毒素	破伤风梭菌（Clostridium tetani）	破伤风	裂解神经细胞的蛋白质成分，阻断神经递质	骨骼肌强直收缩（即抽筋）
肉毒神经毒素	肉毒梭菌（Clostridium botulinum）	肉毒中毒	类似破伤风	肌肉松弛，呼吸麻痹
白喉杆菌细胞毒素	白喉棒杆（Corynebacterium diphtheriae）	白喉	抑制蛋白质合成	杀死咽喉细胞，损伤脏器
百日咳毒素	百日咳博德特氏菌（Bordetella pertussis）	百日咳	抑制细胞中应答信号传递的蛋白质	破坏细胞调节