齐-尼(Ziehl-Neelsen)抗酸染色法(操作)
【原理】
结核杆菌对苯胺染料不易着色,若加温或延长染色时间使其着色后,再用3%盐酸酒精处理也不易脱色,再经美兰复染,结核杆菌及其他分枝杆菌仍呈红色,而非抗酸菌和细胞杂质等呈蓝色。
【材料】
1. 结核病人痰液:采取清晨第一口粘痰,或浓缩集落菌法处理过的痰标本。
2.抗酸染色液
3. 载物玻片、玻片夹、酒精灯、腊笔等。
【方法】
1. 无菌手续采取痰液涂片,自然干燥,火焰固定。
2. 用腊笔将涂面局部隔开,滴加石炭酸复红染液,酒精灯上加热至出现蒸气。切勿沸腾,亦不可使染液干涸。如有干涸的趋势,应及时补加染液。持续染色5-8分钟,待冷后流水漂去多余的染液。
3. 用3%盐酸酒精清脱色,脱至涂面无色为止,约1-3分钟,自来水冲洗。
4. 滴加吕氏美兰染液复杂30秒~1分钟,水洗。自然干燥或吸干后油镜检查。
【结果】
1. 结核杆菌呈现细长,略有弯曲的红色菌体,有的可表现出分枝特征,有的菌体表现有多数浓染颗粒。结核杆菌大多分散排列,亦可以见到有纵行条索状排列。
2. 涂片染色能查到结核杆菌者,一般需要每毫升痰液内含菌量至少应有500个以上,甚至需达到5万以上。故材料多进行浓缩集菌处理,以提高检出阳性率,也造成在染色标本片观察中,不一定每个视野都能看到结核杆菌。
3. 结核杆菌易发生变异,在陈旧培养基或临床治疗后标本材料中,结核杆菌往往菌体断裂,或形成非抗酸性革兰氏阳性的短杆状、球状颗粒,亦称Much颗粒。
4. 标本已经高压灭菌处理,不影响染色结果,也保证操作者的安全。
荧光染色法
此系用金胺荧光素染扩酸性细菌的方法,简便易行,但不具特异性。
金胺染色法有多种、现列于后表,可选择使用,应用荧光显微镜检查结果。
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