葡萄糖菌属共同的生物学性状
革兰染色阳性,常排列成堆,似葡萄状;对营养要求不高,需氧和兼性厌氧,在普通肉汤中迅速呈均匀混浊生长,在普通琼脂平板上18~24小时可形成1~2mm圆形凸起,表面光滑湿润,呈金黄色、白色、柠檬色脂溶性不透明的菌落,在血平板上部分细菌可形成完全透明的溶血环。能分解多种糖类,蛋白质和氨基酸。触酶试验阳性,部分细菌血浆凝固酶和耐热核酸酶均阳性。
葡萄球菌主要有两种表面抗原:
①蛋白抗原,主要为葡萄球菌A蛋白;
②多糖抗原,葡萄球菌是无芽胞细菌中抵抗力最强的一属细菌,对常用抗生素敏感,但耐热菌株逐年增多,已引起医务工作者的极大关注。
葡萄球菌产生的毒素和酶
葡萄球菌产生的毒素有葡萄球菌溶素、杀白细胞素、肠毒素、表皮剥脱毒素;
产生的酶有耐热核酸酶、血浆凝固酶。
MRSA的临床意义
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)已成为医院感染的主要病原菌和棘手问题,该细菌均能产生β-内酰胺酶,可破坏青霉素的β-内酰胺环,使青霉素失效而表现出耐药性,同时,MRSA对甲氧西林等常表现出异质耐药性,耐药菌株和敏感菌株可同时存在于同一培养物中,因敏感菌株比耐热菌株生长缓慢,加之所占比例小,故不易检出。MRSA的治疗,轻度感染可选用利福平,SMZ—TMP和环丙沙星;严重全身感染者可选用万古霉素。
临床常见的三种葡萄球菌的主要鉴别要点
性状 |
金黄色葡萄球菌 |
表皮葡萄球菌 |
腐生葡萄球菌 |
菌落色素 |
金黄色 |
白色 |
白色或柠檬色 |
凝固酶 |
+ |
— |
— |
葡萄糖OF |
F |
O |
O |
甘露醇 |
+ |
— |
— |
DNA酶 |
+ |
— |
— |
A蛋白 |
+ |
— |
— |
新生霉素 |
S |
S |
R |
呋喃唑酮 |
S |
S |
S |
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