随着广谱抗生素、激素、免疫抑制剂的应用，阴沟肠杆菌已成为医院内感染的常见菌，笔者采用美国DADE公司提供的鉴定板和药敏板对我院住院患者90例标本进行培养分析，以了解阴沟肠杆菌的耐药情况，并指导临床用药。

 

　　1   材料和方法

 

　　1.1 材料 

 

　　临床菌株：2007年1月至10月，主要来自于我院住院患者的各种标本中分离的阴沟肠杆菌。质控菌株：大肠埃希氏菌ATCC25922和铜绿假单胞菌ATCC27853。细菌鉴定和药敏；使用美国DADE公司提供的自动微生物分析仪。

 

　　1.2 方法  

 

　　采用MICROSCAN AS-4自动微生物分析仪及配套试剂，按AS-4操作规程进行药敏测定分析。

 

　　2   结果

 

　　本文对90株阴沟肠杆菌的耐药性进行分析，其中除阴沟肠杆菌对亚胺硫霉素100％敏感外，其余17种抗生素的耐药性均在55％以上，结果(见表1)。表1  90株阴沟肠杆菌对18种抗生素的耐药率（略）

 

　　3   讨论

 

　　阴沟肠杆菌属条件致病菌，在病人的痰、尿、脓汁、胆汁等标本中常见，当机体免疫功能低下时，可引起呼吸道感染、泌尿道感染、脑膜炎、败血症及生殖系统的感染。本文通过对我院住院患者进行调查，显示阴沟肠杆菌感染者多见于机体抵抗力下降的昏迷病人、重症病人、老年人及术后应用大量抗生素、免疫抑制剂、激素等进行治疗的病人，这些病人常引起合并感染，导致阴沟肠杆菌的感染率增高。本文显示，除亚胺硫霉素敏感率为100％外，其余药敏的耐药性均为55％以上。阴沟肠杆菌已成为院内感染的主要病原，因此阴沟肠杆菌的耐药现象应当引起重视，决不可忽视，应密切监视耐药菌株的流行情况，严格合理的使用广谱抗生素，早期防止院内感染，减少耐药菌株的出现，对于阴沟肠杆菌感染，可根据药敏结果来合理选择抗生素。

作者：白香玲    作者单位：青海红十字医院,青海西宁 810000

 

【参考文献】

  　　[1] 崔颖鹏, 黄 汉, 叶曼曼,等.164株阴沟肠杆菌的药物敏感性分析[J].中华微生物杂志,2005,17(4):138-140.

　　[2] 李家泰,李 耘,齐慧敏,等.2002年～2003年中国革兰阴性菌耐药性监测研究[J].中华医学检验杂志,2005,28:19-29.