近年来，性传播疾病呈逐年上升趋势，为提高诊断效率，我院对146例门诊就诊的性传播疾病患者进行淋球菌涂片镜检和分离培养，现将结果报告如下。

 

　　1 资料与方法

    

　　1.1 一般资料 选择我院门诊性传播疾病患者146例，男85例，女61例，均经淋球菌涂片镜检和分离培养。

   

　　1.2 涂片镜检 男性用棉拭子插入尿道2cm左右转动或放置数秒钟后取分泌物，女性用长棉拭子插入宫颈1～2cm转动数秒钟后取分泌物，然后做革兰染色，油镜查到呈革兰阴性淋病双球菌为阳性。

   

　　1.3 分离培养 在涂片的同时取分泌物接种于淋球菌培养基上，放置36℃培养箱中培养48h，根据菌落菌体形态和氧化酶试验阳性为淋球菌生长。

 

 

　　2 结果

    

　　2.1 涂片检验结果 156例中，涂片阳性为49例，阳性率为31.4%，其中男性阳性39例，阳性率为45.9%，女性阳性10例，阳性率为16.4%。

   

　　2.2 涂片镜检和分离培养结果比较 156例中有148例同时进行涂片镜检和分离培养，在148例两种都是阳性和阴性符合率为87.8%（130/148），不符合率为12.2%（18/148），其中男性符合率为96.5%（82/85），女性符合率仅为88.5%（54/61），P<0.05。表明男性患者符合率明显高于女性，也说明男性涂片镜检和分离培养淋球菌阳性符合率较高。

 

 

　　3 讨论

    

　　3.1 涂片镜检和分离培养在淋病诊断中的应用本文涂片镜检156例，阳性率为31.4%，尤其是男性阳性率高达45.9%，而且涂片镜检和分离培养两种检查结果符合率高达96.5%，说明男性涂片镜检特异性高，有利于淋病快速诊断治疗，可广泛应用;而女性涂片和培养两种检查结果符合率低于90%，说明女性涂片检查特异性比男性差，易造成漏诊和误诊，检测应以培养为主。

   

　　3.2 产生检验误差的主要原因 14例女性涂片阴性培养阳性，主要原因是宫颈采样不规范，达不到要求，造成涂片时脓细胞量少或涂片用力过大使脓细胞破裂，淋球菌呈细胞外双球菌状态。而4例男性涂片阴性培养阳性，主要原因是病人在检查前，用过少量抗生素，呈脓细胞外阴性双球菌。