【摘要】 目的分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率及耐药特征。方法 采用ATB板条法鉴定细菌并做体外药敏分析（MIC法）。结果 本院MRSA的检出率为78%。结论 MRSA为多重耐药菌株，临床应加强检测。
【关键词】 金黄色葡萄球菌；耐甲氧西林；检出率；耐药性
【Abstract】 Objective alyze the detection rate and drug resistance of methicillin-resistant staphylococcus aureus(MRSA).Methods The detection of MRSA was performed by ATB strip and MIC. Results The detection rate of MRSA was 78% in our hospital. Results and Conclusion MRSA is multidrug resistant, the surveillance of resistance should be paid more attention.
【Key words】 staphylococcus aureus; methicillin-resistant; detection rate; drug resistance
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是医院感染的重要病源菌之一，自从1961年英国首次报道MRSA以来，已在世界各地广为流行，并随着对甲氧西林在内的多种抗菌药的耐药性的产生，还出现了对糖肽类抗生素的敏感性降低，造成医院内感染的流行，并逐渐扩散至社区，与艾滋病、病毒性肝炎并列为三大感染性疾病，严重威胁着人类的健康。所以，如何快速准确的检测出MRSA，并有效地控制其在医院内的传播是微生物实验室面临的重要课题。
1 材料与方法
1.1 菌株来源 370株金黄色葡萄球菌均为本院2007年5月-2009年5月住院病人临床样本，主要来自呼吸道样本、创面分泌物、引流物和尿液，质控菌株为上海市临检中心的标准菌株ATCC29213。
1.2 培养基和试剂 （1）血琼脂和巧克力琼脂平板（上海市临检中心伊华公司）。（2）法国生物梅里埃公司的ID 32 STAPH鉴定板条, ATB STAPH 5 药敏板条(含苯唑西林)。
1.3 仪器 半自动微生物鉴定仪ATB（法国生物梅里埃公司）。
1.4 方法
2 结果
2.1 MRSA检出率 370株金黄色葡萄球菌中，其中290株苯唑西林（2mg/L）耐药为MRSA，占78%，80株苯唑西林敏感为甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)，占22%。
2.2 370株金黄色葡萄球菌的耐药情况 见表1。表1 370株金黄色葡萄球菌耐药情况
3 讨论
我院住院病人，MRSA检出率为78%。由于菌株来源、药敏试验的方法、测试条件、抗菌药物选用等不同条件的影响，使MRSA在各医院的检出有一些差异，但总体来讲MRSA呈上升趋势［1］。在综合性三级甲等医院的检出率也都在80%左右［2］。说明MRSA是医院内感染的非常严重的问题。
MRSA的危害表现是对多种抗菌药物的严重耐药性，从表1中可看出，MRSA对青霉素、四环素类、大环内酯类、喹诺酮类都耐药程度相当高，且明显高于MSSA，仅对万古霉素和替考拉宁敏感。
即使如利福平等临床常用的抗生素也有耐药性上升趋势，并经临床证实某些单一抗生素即便体外药物试验敏感，临床使用效果也并不理想。所以长期大量使用抗生素，MRSA甚至MSSA的耐药谱会更加扩大，耐药率会进一步上升［3］。
及时准确的检测MRSA，并进行耐药性监测，对指导临床使用抗生素和对医院内MRSA爆发流行的控制具有非常重要的意义。
【参考文献】
1 倪语星，洪秀华.细菌耐药性监测与抗感染治疗.北京：人民军医出版社，2000：131-132.
2 闰中期,查岭,房丽梅.葡萄球菌的监测分析.中国药师杂志,2008,11(6)：687.
3 周超银.临床微生物学诊断与图解.上海:上海科技出版社,2006：490-493.
