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细菌学各论——产气荚膜梭菌



录入时间:2010-10-14 9:44:51 来源:《医学微生物学》

产气荚膜梭菌C.perfringens

一、生物学性状:

1、G+粗大杆菌,卵圆形芽胞位于中央或近极端,不大于菌体。无鞭毛,在体内有荚膜。

2、厌氧不严格,最适宜生长温度45 ,代时8分钟;血平板上有双层溶血环,内环θ 毒素引起完全溶血,外环a毒素引起不完全溶血;在牛乳培养基上生长,分解乳糖产酸,可凝固酪蛋白,同时产生大量气体,将凝固的酪蛋白冲成蜂窝状,把培养基表层的凡士林向上推开,气势汹涌,称为  汹涌发酵

二、致病性:

致病物质:1、毒素和酶类:根据外毒素分ABCDE5型,对人致病的主要为A型。

外毒素有12种重要的有:

1、α毒素为卵磷脂酶,为最重要的毒性物质,能分解人和动物细胞膜上的磷脂,使多种细胞的胞膜受损,引起溶血、组织坏死、血管内皮损伤,血管通透性增高等病变;

2、θ毒素具有溶血和破坏白细胞的作用;

3、κ毒素即胶原酶,可分解肌肉和皮下的胶原组织,使组织崩解;

4、μ毒素是透明质酸酶,有利于细菌及毒素的扩散;

荚膜、肠毒素(多由A型产生)

所致疾病:

   1、气性坏疽(gas gangrene):多见于战伤、工伤、车祸。是严重的创伤感染性疾病,以局部组织坏死、气肿、水肿、恶臭及全身中毒为特征。

   2、食物中毒:多见于A型产气荚膜梭菌引起。

三、微生物学检查法:

1、伤口深部取材——镜检——G+大杆菌,并伴有其他杂菌和少量不规则白细胞。

2、分离培养、生化反应鉴定 。

3、将标本厌氧培养,取培养液给小鼠或家兔静脉注射,5——10分钟处死动物,置37度温箱中孵育6——8小时,见尸体膨胀并有恶臭和泡沫肝

四、防治原则:

   及时处理伤口,扩创、反复用H2O2局部冲洗,切除感染及坏死组织;早期用多价抗毒素血清;同时用抗生素控制细菌繁殖。由于该菌在环境中极易形成芽胞,故需严密隔离病人,并对所用器械及敷料彻底灭菌,避免在医院传播。

 

 

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