病原性球菌主要引起化脓性炎症,故又称为化脓性球菌。病原性球菌主要包括三个属:葡萄球菌属,链球菌属,奈氏球菌属。
1.葡萄球菌属
生物学性状:革兰染色阳性球菌,成堆排列,无鞭毛,无芽胞,不形成荚膜。
致病性葡萄球菌在血平皿上形成透明溶血环。分类依据:色素及生化反应。抵抗力较一般无芽胞细菌强。易产生耐药性变异。
致病物质:血浆凝固酶,葡萄球菌溶血素,杀白细胞素,肠毒素,表皮溶解毒素,毒性休克综合征毒素,葡萄球菌表面蛋白A(SPA)。
所致疾病:化脓性炎症,毒素性疾病,葡萄球菌性肠炎。
微生物学检查:细菌培养,血浆凝固酶试验,动物试验等。
2.链球菌属
生物学性状:革兰染色阳性,呈链状排列。无芽胞,无鞭毛,幼龄菌有透明质酸形成的荚膜。营养要求较高,血平皿上不同菌株有不同的溶血现象。一般不分解菊糖,不被胆汁溶解,这两点可与肺炎球菌区别。抗原构造复杂,多糖抗原有族特异性,表面抗原有型特异性。分类依据:溶血现象,抗原构造。抵抗力较弱,青霉素是首选药物,很少产生耐药性。
致病物质:脂磷壁酸,M蛋白,侵袭性酶,链球菌溶血素,致热外毒素。
所致疾病:化脓性感染,变态反应性疾病(风湿热、急性肾小球肾炎),中毒性疾病(猩红热)。甲型溶血性链球菌可引起感染性心内膜炎。肺炎球菌可引起大叶性肺炎。
微生物学检查:细菌培养,透明质酸酶试验,胆汁溶菌试验,抗“O”试验等。
3.奈氏球菌属
生物学性状:革兰染色阴性,成双排列。无鞭毛,无芽胞,大多有荚膜和菌毛。营养要求较高,常用巧克力培养基培养,初次分离培养需提供5%~10%的二氧化碳气体。抵抗力弱。
致病物质:菌毛,荚膜和内毒素。
所致疾病:脑膜炎球菌可引起流行性脑脊髓膜炎,淋球菌可引起泌尿生殖系统感染。
微生物学检查:细菌培养,SPA协同凝集试验,PCR等。
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