衣原体
衣原体 (chlamydia)：是一类严格寄生在细胞内，有独特发育周期，能通过细菌滤器的原核细胞型微生物，在生物学分类的地位处于立克次体与病毒之间。
分类：衣原体属：沙眼衣原体，肺炎衣原体，鹦鹉热衣原体，兽类衣原体
共同特征：
1． 形态：G-球形，有原体和始体两种形态
2． 代谢：产能酶系统不完善
3． 发育周期：原体，始体，二分裂殖，在宿主胞质内形成包涵体
4． 核酸：有DNA，RNA两种核酸
5． 构造：有细胞壁
沙眼衣原体
沙眼衣原体 (chlamydia trachomatis)：沙眼生物亚种，性病淋巴肉芽肿亚种，鼠亚种
一、生物学性状
1． 形态与染色：有类似G-菌的细胞壁，膜，拟核，Giemsa染色呈紫红，光镜可见
2． 发育周期：
（1） 两种形态
① 原体：小，胞外，衣原体成熟的典型形态，具感染性
② 始体：大，胞内，衣原体的分裂相，过渡形态，
（2） 发育周期：
原体→ 吸附 → 胞吞→ 在吞噬体内形成始体→ 二分裂殖→ 形成包涵体→ 在包涵体内成熟为原体 → 释放
2． 培养特性
（1） 鸡胚培养 （2）小鼠培养 （3）细胞培养
3． 抗原构造与变异
（1） 属特异性抗原：细胞壁中脂多糖
（2） 种特异性抗原：细胞壁外膜上主要外膜蛋白（MOMP）中成分
（3） 型特异性抗原：主要外膜蛋白中的特异成分
（4） 抗原变异：主要外膜蛋白抗原决定基变异形成新亚种
4． 抵抗力
（1） 对热抵抗力弱（
（2） 对化学消毒剂敏感
（3） 对大环内酯类及四环素类抗生素敏感
二、致病性与免疫性
（一）致病物质
1． 内毒素样物质：抑制宿主细胞代谢，破坏宿主细胞
2． 主要外膜蛋白：抗吞噬杀灭，变异造成免疫逃逸
（二）所致疾病
1． 沙眼生物亚种
（1） 沙眼：眼—眼，眼—手—眼传播
（2） 包涵体结膜炎：新生儿及成人包涵体结膜炎
（3） 泌尿生殖道感染：性接触传播，引起非琳病奈瑟球菌性泌尿生殖道感染
（4） 沙眼衣原体肺炎
2． 性病淋巴肉芽肿亚种
性接触传播，主要侵犯淋巴组织
3． 鼠亚种：不感染人类
（三）免疫性
以细胞免疫为主，病后免疫力不持久
三、微生物学检查法
1． 标本采集
2． 直接涂片：Giemsa染色，看有无包涵体
3． 分离培养与检查
四、防治原则
预防：无特异疫苗
治疗：磺胺类，大环内酯类，喹诺酮类抗生素
肺炎衣原体 (chlamydia pneumoniae)
1． 感染途径：经飞沫或呼吸道分泌物传播，扩散速度缓慢
2． 所致疾病
① 青少年急性呼吸道感染
② 与冠状动脉硬化性心脏病发生有关
3． 免疫性
以细胞免疫为主，建立的免疫力相对稳定
4．预防：无特异疫苗
治疗：大环内酯类、喹诺酮类抗生素，磺胺无效
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