设计标准防护方法(其中包括“常规预防措施[19]”)以降低从已知或未知感染源的微生物传播危险[2]。
一、标本的收集、标记和运输
1、始终遵循标准防护方法[2];所有操作均要戴手套。
2、应当由受过培训的人员来采集病人或动物的血样。
3、在静脉抽血时,应当使用一次性的安全真空采血管取代传统的针头和注射器,因为这样可以使血液直接采集到带塞的运输管和/或培养管中。用完后自动废弃针头。
4、装有标本的试管应置于适当容器中运至实验室(运输要求见第15章),在实验室内部转运也应这样(见本章关于“在设施内转移标本”部分)。检验申请单应当分开放置在防水袋或信封内。
5、接收人员不应打开这些袋子。
二、打开标本管和取样
1、应当在生物安全柜内打开标本管。
2、必须戴手套,并建议对眼睛和黏膜进行保护(护目镜或面罩)。
3、在防护衣外面要再穿上塑料围裙。
4、打开标本管时,应用纸或纱布抓住塞子以防止喷溅。
玻璃器皿和“锐器”
1、尽可能用塑料制品代替玻璃制品。只能用实验室级别(硼硅酸盐)的玻璃,任何破碎或有裂痕的玻璃制品均应丢弃。
2、不能将皮下注射针作为移液管使用(参见本章“避免感染性物质的接种”部分)。
三、用于显微镜观察的盖玻片和涂片
用于显微镜观察的血液、唾液和粪便标本在固定和染色时,不必杀死涂片上的所有微生物和病毒。应当用镊子拿取这些东西,妥善储存,并经清除污染和/或高压灭菌后再丢弃。
四、自动化仪器(超声处理器、涡旋混合器)
1、为了避免液滴和气溶胶的扩散,这些仪器应采用封闭型的。
2、排出物应当收集在封闭的容器内进一步高压灭菌和/或废弃。
3、在每一步完成后应根据操作指南对仪器进行消毒。
五、组织
1、组织标本应用福尔马林固定。
2、应当避免冰冻切片。如果必须进行冰冻切片,应当罩住冰冻机,操作者要戴安全防护面罩。清除污染时,仪器的温度要升至20℃。
六、清除污染
建议使用次氯酸盐和高级别的消毒剂来清除污染。一般情况可使用新鲜配制的含有效氯1g/L的次氯酸盐溶液,处理溢出的血液时,有效氯浓度应达到5g/L。戊二醛可以用于清除表面污染
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