猴痘病毒(Monkeypox virus)

猴痘是猴和猩猩的一种以皮肤出疹为特症的热性传染病。临床上与人的天花类似。Khodakev ich等(1985)报道，在南非1984年有6例病人感染猴痘病毒并发病，从4例病人体内分离出 猴痘 病毒，6例呈血清学阳性反应。在两个家庭的12人中，2个未种痘的人都感染，而种痘的 成员未感染。说明痘苗病毒接种具有免疫性。 〖BT4〗1.形态和理化学特性 猴痘病毒具有正痘病毒的典型形态，在理化学特性上介于天花病毒和痘苗病毒之间。抵抗 乙醚，对干燥有较强抵抗力，但易被氯仿、甲醇和福尔马林灭活。56℃加热30分钟，也易使 其灭活。于4℃和-70℃均可长期保持活力，-20℃的保存期较短。各株猴痘病毒的抗原相 同，且与其它正痘病毒具有共同的结构抗原和可溶性抗原。在补体结合试验和琼脂扩散试验 中，难与天花病毒和痘苗病毒区别。 〖BT4〗2.培养 名株猴痘病毒均可在鸡胚绒毛尿囊膜上良好生长(37℃)，生长温度的上界为39℃。绒毛尿 囊膜水肿，并出现白色的小型痘斑。 猴痘病毒可在来源自猴、兔、牛、豚鼠和小白鼠以及人的原代、继代和传代细胞上生长，并 产 生明显的细胞病变：细胞圆缩，变形，最后自玻璃表面脱落。在单层细胞上形成空洞或蚀 斑 。也可在鸡胚成纤维细胞上形成空斑，感染细胞内大多含有许多圆形或椭圆形的小型嗜酸性 包涵体。 〖BT4〗3.病原性 各种猴类，包括狒狒和猩猩，均易感染猴痘，狒狒似乎更敏感，幼猴可能发生重复感染 而 死亡，死亡率为3%～50%。猩猩的症状轻重不一。病初体温升高，7～14天内出现皮疹，皮疹 多 而散在，直径1～4毫米，分布于脸部、口腔粘膜、躯干、臀部和四肢，通常最多出现于手掌 和脚掌上。丘疹迅速变为水疱和脓疱，最后干涸结痂。取病变部作组织学检查，可见上皮细 胞变性、网状内皮细胞增生和炎性细胞浸润，并在感染细胞内见到大量的小型嗜酸性胞浆内 包涵体，尤其是在病变边缘部分的上皮细胞内，其量更多。偶亦可见核内包涵体。 给猴类动物作皮内、皮下和肌肉接种，均可使其感染发病，并产生中和抗体、血凝抑制抗体 和补体结合抗体。皮内接种家兔，接种部出现出血性病变，并发展为坏死性溃疡。猴痘病毒 易在家兔连续传代。脑内接种未离乳仔鼠，可以使其发生致死性脑膜脑炎，并于4天内死亡 。 经口接种时，成年的家兔、豚鼠和仓鼠有抵抗力，但10日龄仔兔和8～12日龄小白鼠则可发 生全身性感染出疹并大多死亡，且可传染同窝中未接种的仔兔或仔鼠。 本病主要经呼吸道和消化道感染。猴群中可能存在隐匿感染，因在采自健康猴的肾细胞培养 物内有时可以分离到猴痘病毒。 〖BT4〗4.免疫 病后恢复动物具有坚强持久的免疫力。应用痘苗病毒接种，也有较好的免疫预防作用。有人 建议给新引进的猴类动物接种痘苗，并检疫隔离4～6周。 〖BT4〗5.诊断 根据临床症状和病变特征，较易作出初步诊断。确诊可用电镜直接观察病料中的病毒粒子( 负染标本)，或者先接种鸡胚、组织培养细胞和实验动物，随后再予鉴定。免疫酶技术和 单克隆抗体已用于猴痘病毒的鉴定和人、猴的血清抗体检测。检测感染动物(群)的双份血清 也有较大的现症诊断和流行病学调查意义。具体方法请参阅本章牛痘病毒的“诊断”一节。