一)传染源
传染源主要是患者或无症状HBSag携带者。乙型肝炎的潜伏期长(50—160d),无论在潜伏期、急性期或慢性活动初期,病人的血清均有传染性。无症状的HBSag携带者是危险的隐性传染源 。
(二)传播途径
1、血液及血制品、血液透析、器官移植等:人对HBV极易感,接触少量污染血即可感染。
2、医源性传播:通过注射、手术、采血、拔牙、内镜检查、预防接种、针刺、文身、各种医疗器械,甚至工作人员的手,均可传播乙型肝炎。
3、母婴垂直传播:主要是在围生期,即分娩时来自母体的病毒经新生儿的微小伤口侵入体内感染所致,也可通过哺乳而传染,有些婴儿在母体子宫内已被感染,表现为出生时已为HBSag阳性。
4、接触传播:传播机制尚不十分清楚。日常生活中如共用牙刷、剃须刀等可引起HBV感染。通过唾液传播也应受到重视,约30%—50%左右HBV慢性感染者唾液中可检出HBSag尿液、鼻液和汗液传播的可能性很小。在西方国家中男性同性恋、异性恋和宿娼等的性乱交是造成HBV流行的重要传播方式之一。
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