在流感暴发流行时,根据典型症状即可做出临床诊断。实验室检查主要用于鉴别诊断和分型,特别是监测新变异株的出现、预测流行趋势和提出疫苗预防建议。检查方法包括:
1、: 病毒分离与鉴定取急性期患者咽漱液或咽拭子,经抗生素处理后接种于9—11d龄鸡胚羊膜腔或尿囊腔中,于33—35℃孵育3—4d后,收集羊水或尿囊液进行血凝试验并测定其滴度。如血凝试验阳性,再用已知免疫血清进行血凝抑制(HA)试验;鉴定型别。HI试验阴性者,经3次盲目传代仍不 出现血凝者判为阴性。也可用组织细胞(如人胚肾或猴肾)培养分离病毒,因CPE不明显,常用红细胞吸附方法或荧光抗体方法判定有无病毒增殖。
2、: 血清学诊断采取患者急性期(发病5日内)和恢复期(病程2—4周)双份血清进行血清学试验,如果恢复期血清抗体效价比急性期升高4倍或4倍以上,即有诊断意义。常用HI试验检测抗体。HI试验所用的病毒应当是与当前流行密切相关的病毒株,具有型或株的特异性,才能测定准确。也可用中和试验测定病毒亚型。补体结合试验(CF)具有型的特异性,只能检测NP、MP的抗体。这些抗体出现早、消失快,可作为近期感染的指标。
3、快速诊断
(1)免疫荧光法(间接或直接)或ELISA法:检测患者鼻黏膜或咽漱液及呼吸道脱落细胞中病毒抗原。
(2)免疫酶标法:检测甲、乙型流感病毒感染的细胞内流感病毒颗粒或其相关抗原。
(3)PCR、核酸杂交或序列分析等方法:检测流感病毒核酸及进行分型鉴定。
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