【原理】 钩端螺旋体显凝实验是一种血清学反应,可用已知的抗原(标准菌株)来测定患者血清中的未知抗体及其效价来进行辅助诊断;也可用已知的抗体(标准免疫血清)来鉴定未知菌株的型别作血清学鉴定。钩体运动活泼,在暗视野显微镜下,明显可见,若遇到相应抗体时可发生凝集。如血清中的补体未灭活,时间过久出现凝集的钩体发生溶解,则为钩体的凝(集)溶(解)实验。
【材料】
1、抗原的选择和制备:将我国15群15型钩端螺旋体代表株接种于:Korthof培养液中,28℃培养5—7天,暗视野显微镜检查,暗视野显微镜400倍观察每视野下不少于50条,运动活泼且无 自凝者可作显凝抗原。
2、钩体免疫血清(家兔免疫血清)做血清学诊断时用疑似患者的血清。
3、1ml无菌吸管、无菌试管、清洁载玻片及盖玻片、0.9%氯化钠溶液、塑料凹孔板、24—28℃温箱。
【方法】
1、用0.95氯化钠溶液将钩端螺旋体免疫血清自1:50开始,做50倍系列稀释,直到1:1600。
2、取各稀释度免疫血清0.1ml分别加入塑料凹孔板中,最后1孔加0.1ml0.9%氯化钠溶液作对照。
3、每孔加0.1ml钩端螺旋体纯培养物,摇匀,置28—30℃温箱。
4、2小时后用接种环 自各孔中取1—2环于载玻片上,置暗视野显微镜下观察。
【结果】 先观察阴性对照孔,该孔如出现凝集则实验失败。该孔无凝集时方能观察实验孔,根据凝集程度以“+”记录结果,结果判定参照如下标准进行。
-:完全无凝集,与对照管相同。
+:25% 以上钩端螺旋体凝集呈小蜘蛛状,大多数游离且运动活泼。
+ +:50%以上钩端螺旋体凝集呈蜘蛛状,约有半数未凝集。
+ + +:75%以上钩端螺旋体凝集呈蜘蛛状,其间有少数游离。
+ + + +:几乎全部钩端螺旋体凝集呈巨大蜘蛛状,偶见极少数游离钩端螺旋体存在。
效价判定:出现“+ +”的血清最高稀释度(终末稀释度———加入等量抗原后的稀释度)为该血清的凝集效价。测定患者血清时,单份血清效价1:300以上有诊断意义,双份血清呈4倍以上升高时,更有诊断价值。
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