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    致病性大肠杆菌食物中毒



    录入时间:2008-11-13 16:43:36 来源:青岛海博

      致病性大肠杆菌食物中毒
        1.病原菌
        大肠杆菌是人和温血动物肠道的正常寄生茵,但有些菌株可以
    引起人的食物中毒,这些菌株属于致病性大肠杆菌(Pothogenic E.coli),是一类条件性致病菌。根据不同血清型致病特点,可将致
    病性大肠杆菌分为四类:肠道致病性大肠杆菌(EPEc)、侵袭性大
    肠杆菌(EIEc)、产毒性大肠杆菌(ETEC)和肠出血性大肠杆菌
    (EHEC)。
        2.生物学特性
        (1)形态与染色特性。大肠杆菌是肠杆菌科埃希氏菌后的细菌,
    它为革兰氏阴性、两端钝圆的中等大小杆菌,长为1—3um,宽约
    o.6um,有时呈卵圆形,本菌为周毛菌,能运动,不产生荚膜,而且
    一般对碱性染料着色良好,有时两端浓染,要注意与巴氏杆菌区别。
        (2)培养特性。本苗为需氧及兼性厌氧菌,对营养要求不高,在
    普通琼脂培养基上即可生长良好,最适生长温度为37℃,最适PH为
    7.2—7.4。新分离出来的大肠杆菌一般是光滑型(5)菌株,这些大
    肠杆菌在肉汤中培养18—24h后呈均匀混浊,随着时间的增加,在
    管底出现熟性沉淀;在普通琼脂平板上培养24h,可形成圆形、凸起、
    光滑、湿润、半透明的或接近无色的中等大菌落,其菌落与沙门氏
    菌的菌落很相似,但大肠杆菌菌落对光(45度角折射)观察可见荧光,
    部分菌落可溶血(P型),用鉴别培养基培养时,在远藤琼脂上长成
    带金属光泽的红色茵落,在s.s琼脂平板上多不生长,少数生长的
    细菌,也因发酵乳糖产酸而形成红色菌落,在伊红美蓝琼脂上形成
    带金属光泽的黑色菌落;在麦康凯琼脂上24h后的孤立菌落里红色。
        (3)生化特性。本菌不但菌型繁多、而且数量也极多,大多数
    菌株生化特性是比较一致的,但有的不典型菌株的生化特性不规则。
    一般菌株的生化特性如下:可发酵葡萄糖、乳糖、麦芽糖、甘露醇,
    产酸产气,个别不典型菌株可迟发酵或不发酵乳糖,各菌株对蔗糖、
    卫矛醉、水杨首发酵结果不一致;本菌可使赖氨酸脱羧,但苯丙氨
    酸脱楼为阴性,大肠杆菌不产生疏化氢,不液化明胶,不分解尿素,
    不能在氰化钾培养基上牛长,能产生靛基质,MR试验阳性,v—P试
    验阴性,不利用相毖酸盐。这最后四项生化特性结果是典型的大肠
    埃希氏茵,此外的反应类型为非典型大肠杆菌。
        (4)抵抗力。本菌具有中等程度的抵抗力,且各菌型之间有一
    定差异。巴氏消毒法可杀死绝大多数菌,但耐热株可存活、煮沸数
    分钟即被杀死,对一般消毒药均敏感。
        (5)抗原结构。大肠杆菌的抗原构造L分复杂,主要由菌体抗
    原(o)、鞭毛抗原(H)和包膜抗原(K)三部分组成。①o抗原。
    系指光滑型大肠杆菌的茵体抗原,其组成是细胞壁上的糖、类脂、蛋
    白质复合物,也是细菌的内毒素,对热稳定,经高压蒸汽处理2h而
    不被破坏。每一血清型只含有一种o抗原,已发现本菌共育167种
    o抗原,分别以阿拉伯数字表示之。②H抗原。即是指鞭毛抗原,为
    蛋白质构成,一种大肠杆菌只有一种H抗原,无鞭毛即无H抗原,
    H抗原能被80℃热处理或酒精所破坏,H抗原共有64种。②K抗
    原。系包干细胞外部的英膜物质或包膜物质的表面抗原,又称包膜
    抗原。新分离的大肠杆菌70%具有K抗原。根据K抗原对热的敏感
    性,可将K抗原分为A、B、L三类,目前共有103种,致病性大肠
    杆菌的抗原主要为B抗原,少数为L抗原。B抗原与L抗原均可经
    煮沸破坏。L抗原可被酒精和盐酸破坏。A抗原可耐受煮沸1h不破
    坏。
        3.中毒机理及症状
        致病性大肠杆菌食物中毒与人体温人的菌量有关,一般认为摄
    人食品含10的8次方个活菌可使人致病。当致病性大肠杆菌进人人体消化
    道后,可在小肠内继续繁殖并产生肠毒家,肠毒素可以被吸附在小
    肠上皮细胞的细胞膜上,激活上皮细胞膜内腺昔酸环化菌的话性,产
    生过量的cAMP,从而导致肠液分泌的增加,超过肠管的再吸收能
    力,出现腹泻,其病理变化与霍乱相似。因此本菌的食物中毒是感
    染型和毒素型的综合作用。
        致病性大肠杆菌食物中毒的潜伏期较短,通常在摄台后4—10h
    突然发病。肠道致病性大肠杆菌和侵袭性大肠杆菌引起的症状与志
    贺氏苗引起的菌疾相似,表现为腹痛、腹泻、呕吐、发烧、大便呈
    水样,有时伴有脓血和黏液,产毒性大肠杆菌引起的症状与霍乱相
    似,表现为腹痛、腹泻、呕吐、发烧、大便呈米泄水样,但无脓血。
    上述三类致病性大肠杆菌引起的食物中毒,一般轻者可在短时间内
    自愈,重者需适当治疗,不会危及生命。最为严重的是肠出血性大
    肠杆菌引起的食物中毒,其症状不仅表现为腹痛、腹泻、呕吐、发
    烧、大便呈水样,严重脱水,而且大便大量出血,还极易引发出血
    性尿毒症、获得性出血贫血症、肾衰竭等并发症,患者死亡率达3%一
    5%。
        4.病菌来源及防治措施
        致病性大肠杆菌的传染源是人和动物的粪便。自然界的土壤和
    水常因粪便的污染而成为次级的传染源。易被该茵污染的食品主要
    有肉类、水产品、豆制品、蔬菜及鲜乳等。这些食品经加热烹调,污
    染的致病性大肠杆菌一般都能被杀死,但熟食在存放过程中仍有可
    能被再度污染。因此要注意熟食存放环境的卫生,尤其要避免熟食
    直接或间接地与生食品接触。对于各种凉拌食用的食品要充分洗净,
    并且最好不要大量食用,以免摄人过量的活菌而引起中毒。 
       

     

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